塵肺病是我國法定的職業(yè)病之一,是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺是我國職業(yè)病中對工人健康危害非常嚴(yán)重的一類疾病,據(jù)統(tǒng)計,塵肺病例占職業(yè)病患者人數(shù)的近三分之二。因吸入粉塵類型不同,按病因?qū)m肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性粉塵肺、金屬塵肺等五種;在我國塵肺病中,矽肺占據(jù)50%,位居第一,是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。
矽肺(塵肺)發(fā)病因素:一是粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時間越短,病變越嚴(yán)重。二是病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),工作場所的空氣中粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,再加上防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量就越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴(yán)重。三是在多數(shù)生產(chǎn)環(huán)境中存在混合型粉塵的聯(lián)合作用。四是勞動者個體因素和健康狀況,特別是患有肺結(jié)核和肺部疾病的患者為易感者。
矽肺(塵肺)發(fā)病特點:一般比較緩慢,接觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年發(fā)病,但發(fā)病后,即使脫離粉塵作業(yè),病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展;少數(shù)由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)一兩年即發(fā)病者,稱之為“速發(fā)型矽肺”;還有些接塵者,雖接觸高濃度矽塵,但在脫離粉塵作業(yè)時胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺,在脫離接塵作業(yè)若干年后被診斷為矽肺,稱為“晚發(fā)型矽肺”。
矽肺(塵肺)的預(yù)防:目前對矽肺(塵肺)尚缺乏有效特異性治療,強(qiáng)調(diào)預(yù)防極為重要。一是綜合防塵措施。生產(chǎn)環(huán)境的改善,生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)革新,這是消除粉塵危害的根本途徑。對粉塵較多的粉碎、裝卸、攪拌,盡量采用機(jī)械操作,使生產(chǎn)采取機(jī)械化、密閉化、自動化以及濕式作業(yè)、密閉抽風(fēng)除塵等措施。二是做好個人防護(hù)。在粉塵濃度暫不能達(dá)標(biāo)的作業(yè)場所,用防塵口罩也是重要的措施。三是做好勞動者的保護(hù)。上崗前進(jìn)行職業(yè)健康體檢,患有活動性肺結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、影響肺功能的疾病、嚴(yán)重心血管疾病的人都不得從事接塵作業(yè)。在崗的定期體檢,目的是及時發(fā)現(xiàn)可疑塵肺、塵肺患者并觀察病情變化;對于已脫離粉塵作業(yè)的職工,可根據(jù)接觸粉塵性質(zhì)定期檢查身體。